鼻息肉是生长在鼻腔或鼻窦黏膜上的良性组织增生，属于常见的鼻部疾病。患者通常合并有慢性鼻窦炎，二者相互影响，导致鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失，从而严重影响生活质量。那么，如何治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉呢？是否所有患者都必须接受手术治疗呢？

截至2024年12月，国产创新药司普奇拜单抗（IL-4Rα单抗）已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的批准，用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP），为患者带来了生物制剂的新选择。手术治疗是CRSwNP的主要治疗方法之一，内镜鼻窦手术被广泛认为是治疗鼻窦炎的金标准。然而，并非所有患者都需要进行手术。如果患者的症状较轻且鼻息肉较小，通常可以选择保守治疗；若药物效果不理想或鼻息肉较大，则可考虑手术。

传统治疗手段如手术与药物治疗存在一定的局限性。由于CRSwNP主要以2型炎症为特征，药物治疗诸如口服抗生素、鼻用皮质类固醇、口服糖皮质激素等都是常见的选择。但这些传统疗法常常无法完全治愈，且存在复发的风险，患者可能需要进行多次手术，同时激素类药物长期使用也可能产生副作用。

近年来，生物制剂在CRSwNP治疗方面取得了一系列突破，尤其是司普奇拜单抗。该药物通过精准治疗，显著改善了治疗效果。作为国内首个、全球唯一二个获批上市的IL-4Rα单抗，司普奇拜单抗目前已涵盖包括慢性鼻窦炎伴鼻息肉在内的多种适应症。

在针对CRSwNP的治疗中，司普奇拜单抗通过靶向IL-4Rα来双重阻断导致2型炎症的关键细胞因子IL-4和IL-13，这一机制有效减轻了炎症反应。III期临床数据显示，患者在首次用药2周后，鼻息肉明显缩小；4周时，嗅觉显著恢复，鼻部综合症状有明显改善。经过24周的治疗，窦腔炎症范围减小约一半，81%的患者显示鼻息肉缩小，大部分患者实现了鼻腔通气。52周后，有91%的患者鼻息肉缩小至一半，86%的患者顺利恢复了鼻腔通气，生活质量显著提高。

在3499拉斯维加斯的评估中，司普奇拜单抗治疗52周期间，患者的新/再手术率为0%，这减轻了患者对于再次手术的担忧。总之，对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治疗，应根据症状的严重程度来决定是否手术，司普奇拜单抗的获得批准为患者带来了新的治疗选择，帮助他们实现更好的健康状况。